Yazhid Blog

.

Wednesday, 21 December 2016

ANEMIA AKIBAT PENYAKIT KRONIS



Pembahasan Anemia penyakit kronis
Defnisi
l  Anemia yang berhubungan dengan:
                        - penyakit infeksi kronis,
                        - penyakit peradangan 
                        - penyakit keganasan
l  Terjadi 1-2 bulan penyakit à anemia.
l  Pada anemia sedang dengan nilai Hb 7-11 g/dl. Jarang simptomatik.

Gambaran umum anemia penyakit kronik
l  Kadar Fe serum rendah
l  Total Iron Binding capacity: rendah
l  Simpanan Fe pada sumsum tulang meningkat.
l  Masa hidup eritrosit memendek
l  Produksi eritrosit rata-rata menurun.

Patogenesis
l  Masa hidup eritrosit rata-rata menurun 20-30%
l  Gangguan pelepasan Fe dari makrofag sehingga kadar Fe serum rendah begitu juga dengan saturasi transferin rendah.
l  Respon Produksi eritropoetin (EPO) menurun terhadap anemia.
l  Gangguan precursor erytroid (proeritroblast) terhadap rangsangan EPO.

Gambaran klinik dan laboratorium
l  Anemia biasanya nampak akibat gejala penyakit primer.
l  Diagnosis tergantung dari temuan laboratorium.
       pada awalnya anemia normositik normokrom; kemudian menjadi mikrositik hipokrom sesuai dengan progresisifitas penyakit.
       Fe serum rendah,
       Konsentrasi transferin menurun.
       Saturasi transferin menurun.
       Ferritin, protein fase akut tidak sesuai dengan tingkat penyakit.
       SST : simpanan besi meningkat.
       M/E ratio : meningkat.

Terapi
l  Obati penyakit primer.
l  Contraindikasi pemberian Fe
l  Transfusi PRC jika perlu.
l  Recombinan EPO jika EPO serum rendah.


Comments
0 Comments

No comments

Post a Comment

Recent Posts